Impact des maladies chroniques sur la prescription des antibiotiques selon les guides cliniques dans la communauté (FR)
Novembre 2022
L’Institut National de Santé Publique du Québec a fait une étude sur l’impact des maladies chroniques sur le suivi des guides cliniques lors de la prescription d’antibiotiques au Québec de 2010 à 2017.
L’Institut National d’Excellence en Santé et Services Sociaux (INESSS) met en ligne et à disposition de tous les cliniciens des guides de prescription d’antibiotiques. Dans cette étude, L’INSPQ étudie leur taux de suivi par les cliniciens lors de la prescription d’antimicrobiens.
De manière explicite :
- “Le choix de l’antibiotique était souvent très bon”. Notons une concordance avec les guides de 63.5 à 94.7% en l’absence de maladie chronique et de 52.8 à 94.7% en présence de maladie chronique.
- “La prise en compte des dosages abaissait la concordance [avec les guides] parfois même jusqu’à moins de 20 %”.
- “La majorité des dosages discordants étaient trop élevés; l’obésité pourrait, entre autres, expliquer cette situation”.
- “D’un point de vue d’antibiorésistance, des doses quotidiennes trop faibles et des traitements plus longs sont plus préoccupants que de courts traitements à haute dose, puisqu’ils peuvent sélectionner plus efficacement les souches résistantes, favorisant ainsi leur prolifération”.
- “La fréquence des ordonnances non concordantes peut probablement être réduite. Un accompagnement des cliniciens dans la prescription d’antibiotiques en cas de maladies chroniques pourrait être utile”.
